有患者在后台提问:小九,我最近被脚气困扰死了,已经有好几个月了还是不见好转。刚开始脚臭、脱皮、有水疱、发痒、脚趾间发白。
最近半个月来右脚更严重了,糜烂、有异味、流黄脓,而且脚也肿了,已经看诊用了一些药,但效果不大,不知道该用什么药能缓解。
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相信不少人周围被异常脚臭、脚气等问题困扰的人,并不在少数,那是不是脚臭就意味着患上了脚气呢?
一、经常脚臭,是脚气“上身”吗?
有时回家弯下腰脱鞋,脚发出的臭味一瞬间涌上鼻腔,那滋味简直太销魂了,走哪儿臭哪儿,可以说是行走的生化武器,那脚臭是不是意味着得了脚气?
人体汗腺分泌的葡萄糖、维生素、盐分等物质,会促进细菌的生长,如果穿的鞋子不透气出汗的话,就更助长了细菌的成长。而寄生在我们皮肤上的葡萄球菌会产生化学物质异戊酸,这种物质就会导致脚臭,使脚部出现一股变质醋酸味、干酪味等。
而脚气和脚臭并非一回事,脚气也叫足癣,是由真菌引发的一种足部皮肤病,多在高热天气和湿热地区多见。得了脚气之后会有蜕皮、瘙痒等症状,还可能会传染给家人。脚气一般可以分为三种类型:
一是水疱型,这种类型的脚气足部会有小水疱出现,干燥吸收后会有瘙痒、脱屑等症状;
二是趾间糜烂型,患者会出现脚趾间糜烂、发白、流液体、发痒等症状;
三是鳞屑角化型,患者多会有皮肤粗糙、脱屑、皲裂、出血、疼痛等症状。
脚气的传染性极强,能感染多个部位,比如会通过梳子、枕巾、帽子等传播到头上,导致头部皮肤被感染;还可能会通过手抓挠患癣部位传播到手上;久坐、肥胖的男性也可能感染到屁股上,引发股癣等。
如果本身有脚气的人,抠完脚再去摸丁丁的话,小心丁丁上也会被传染,因此有脚气的人平常抠完脚一定要记得及时洗手,而且发现脚气要积极治疗。
二、脚气放着不治的话,最后会怎么样?
有50-60%的人会患上脚气,而且脚气很容易复发,高温湿热的天气真菌会不断繁殖。
得了脚气如果不积极治疗,不断抓挠可能会引发细菌感染,导致蜂窝织炎、丹毒等软组织感染;还可能会引发过敏反应,严重的还可能会从浅表的真菌感染发展成深部真菌感染,甚至伤及人体多个系统及脏器。
因此确诊脚气要积极治疗,以免病情加重,下面这些情况可能会加速脚气的发生。
1、鞋、袜不透气
总是穿一些不透气的鞋子、袜子,很容易加速足癣的发生,甚至传染到身体其他地方。
2、所处环境湿潮
湿潮的环境适合真菌的繁殖,经常处于湿潮的环境中也会加速足癣的发生。
3、某些疾病加持
患艾滋病、糖尿病、免疫抑制剂等疾病,以及爱出汗、肥胖的人群等,也容易被足癣盯上。
4、被宠物传染
宠物更容易被真菌盯上,家里养宠物的人也可能因被宠物传染,如果发现家里的宠物出现斑片状的脱毛症状,最好及时就诊。
三、脚气反复怎么办?3种方法根治不复发
感染过脚气的朋友可能深有体会:每次感觉脚气好了之后,过了一段时间或者到了特定季节,尤其是夏天,总是会反反复复发作,有什么方法可以根治呢?
一般脚气患者用药涂抹至症状消失后,还需要继续涂抹两周左右,以此来将真菌消除。但很多患者用药依从性差,看见好了就不涂了,实际真菌只是被暂时压制了,并没有根除。
等到环境适宜了,还会卷土重来,再加上平常老穿不透气鞋袜、不注重足部清洁等不良习惯,也会诱使脚气复发。
要想彻底杀灭脚气真菌,以下方法缺一不可!
1、遵医嘱涂用药物
像联苯苄唑、硝酸咪康唑、特比奈芬等都是抗真菌的外用药物,一般需要持续使用四周,每天涂抹1-2次。建议皮疹消退后继续使用两周,重点是要遵医嘱涂用药物。
2、外用药膏涂抹范围要大一点
在皮疹周围看起来正常的皮肤,很有可能也感染了真菌,因此不能只涂在看到皮疹的地方,要把范围扩大一些涂抹药物。
3、遵医嘱服用口服药物
对于症状严重的脚气患者,或者外用药物效果不好的,可遵医嘱口服抗真菌药物。
除了使用药物治疗外,平常要做好防感染工作,养成好的生活习惯——尽量保证足部干燥,穿透气性好的鞋子、袜子;勤洗脚,避免和家人共用脸盆、擦脚巾等,以免被家人传染脚气或传染给家人。
脚臭异常就是脚气吗?其实脚臭并不等同于脚气,脚臭可能是穿了不透气的鞋袜所致,脚气则是属于真菌感染。一旦确诊脚气,一定要积极治疗,以免引发严重的后果,不过用药要遵医嘱,涂抹外用药物时记得范围扩大一点。
参考资料:
[1]《答读者问:有脚气,抠完脚再摸丁丁,会传染吗?》.家庭医生.2021-01-03
[2]《劝你在天热前治好脚气……》.广西疾控.2023-05-29
[3]《【答个疑】为什么我的脚气总是反复发作?》.中山六院.2023-04-02
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